تُعدّ آلام العصب الثلاثي التوائم اضطرابًا اعتلاليًا عصبياً يتميّز بنوبات متكررة من الألم الشديد في الوجه.
تتوافر عدة أساليب علاجية، إلا أن أياً منها لا يوفّر تسكينًا دائمًا للألم. تهدف هذه الدراسة إلى بحث فعالية كلٍّ من الحصار العصبي الكحولي (Alcohol Nerve Block) والجراحة البردية (Cryosurgery) في علاج آلام العصب الثلاثي التوائم، وتقييم النتائج على مدى فترة متابعة مدتها خمس سنوات.
شملت الدراسة 108 مرضى ظهرت لديهم سمات آلام العصب الثلاثي التوائم. تم علاج هؤلاء المرضى بالعلاج الانحلالي العصبي (Neurolysis) باستخدام حقن الكحول الإيثيلي الطرفي والجراحة البردية. ولغرض تحسين وضوح النتائج، تم التركيز على العصب السنخي السفلي والعصب تحت الحجاج فقط. تلقّى كل مريض أحد العلاجين بشكل متبادل.
أظهرت النتائج أن 56.5% من المرضى عانوا من الألم في الجانب الأيمن، و38% في الجانب الأيسر، بينما 5.6% عانوا من الألم في كلا الجانبين، ولم يُسجَّل أي ألم في الفرع العيني للعصب الثلاثي التوائم. سُجِّلت أعلى نسبة لتخفيف الألم في مجموعة الحصار العصبي الكحولي، في حين جاءت النسبة الأقل في مجموعة الجراحة البردية. وُجدت فروق معنوية في مدة تسكين الألم بين المجموعتين، حيث كانت مدة التسكين في الحصار العصبي الكحولي أطول من تلك المسجلة في الجراحة البردية.
تشير النتائج إلى أن الحصار العصبي الكحولي يُعد خيارًا أفضل لعلاج آلام العصب الثلاثي التوائم، نظرًا لما يقدّمه من نتائج طويلة الأمد ودرجة عالية من رضا المرضى.
Wiley nline library - Oral Surgery - Volume 13, Issue 2
2020.
Management of trigeminal neuralgia. A comparison of two techniques
الطلاب
الهيئة التعليمية
الخريجين
الكليات